CT檢查并不是萬能的濫用CT甚至可能致癌
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研究證實,暴露在X射線下會導致多種腫瘤發生,包括白血病、甲狀腺癌、乳腺癌和肺癌等,還有可能導致唾液腺、胃、結腸、膀胱、卵巢、中樞神經系統和皮膚的腫瘤。其引發癌癥的風險在某種程度上取決于接受照射時的年齡;在兒童時期接受過量照射與白血病和甲狀腺癌的增加不無關系,在生育期則會增加乳腺癌的風險,而晚年則可能增加肺癌的發病機會。
臨床上,雖然CT檢查只占X線檢查的5%,但卻占醫療X線檢查總輻射量的1/3—2/3,其中診斷性X線檢查尤甚,并在不斷上升,尤其是多期螺旋CT掃描技術的應用(動脈期、靜脈期、延遲期),病人的輻射量成倍增加,損害健康、誘發癌癥的幾率也明顯增高。特別是兒童對X線較成人敏感,更易受害。近年美國學者估計,美國約有500名15歲以下兒童有可能直接由CT掃描引發癌癥,以上數字令人擔憂。
CT檢查對人體的危害是被檢查者受到較大劑量的X線輻射。國內外研究表明,不同類型CT機作頭部掃描時,病人最大體表劑量平均可達36.6—70.0MGY(3.66—7.00倫琴),僅次于X線機心導管造影和消化道造影,是常規X線胸透或體檢的2.8—11倍。CT掃描時被檢查者皮膚最大吸收劑量可高達560MGY(56倫琴),一般達60 MGY(6倫琴)左右;腹部CT檢查的輻射劑量為腹部平片的8倍;婦女進行腹部或骨盆CT檢查時,子宮受照劑量比常規X線診斷分別高9—12倍,而骨髓受照劑量比常規X線分別高16—23倍。
國際輻射防護委員會(ICRP)研究證實,做一次CT全身掃描體檢,會使受檢者輻射致癌的危險性增加約8%。輻射致癌及遺傳性疾患是劑量線性無閾的,也就是說受照射越多,患致死性癌癥及遺傳性疾患的可能性越大。目前,濫用CT檢查現象卻屢見不鮮,病人稍有問題,即做CT檢查,有人甚至在一個月內檢查數次,這樣不僅造成經濟上的浪費,且有可能引起輻射損傷。
因此,不論醫護人員還是人民群眾,都應該學習一點防護輻射的知識。應嚴格掌握CT檢查的適應癥,能用非輻射方法(如超聲)的就用非輻射方法,能用拍片解決的就不用CT檢查。尤其注意育齡婦女、孕婦及嬰幼兒更要盡量避免CT檢查。防患于未然,減少輻射對人類造成的傷害。
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